Guía Clínica Retinopatía Diabética

15 leve o moderado sin compromiso del centro de la macula, por ejemplo, o lipídico circinado que amenaza el centro de la macula con visión normal, siderar láser focal en todos los micro aneurismas filtrantes y una rejilla re la retina engrosada. No tratar lesiones a menos de 300 micrones del ro de la mácula. D grave con afectación del centro y pérdida de visión: tratamiento -VEGF intravítreo. Iniciar tratamiento con inyecciones mensuales, con rrupción de la serie y posible reiniciación, evaluando la agudeza visual grosor central fóvea al OCT. Normalmente, el número de inyecciones es primer año, 2 o 3 durante el segundo año y de 1 a 2 el tercer año. Si el ma macular persiste a los 6 meses, con puntos filtrantes a la angiografía, siderar el tratamiento con láser tratando todas las microaneurismas y una a sobre la retina engrosada. ción vitreomacular o membrana epirretiniana al OCT, debe considerarse trectomía. detecta isquemia macular en la AFG, que se indica para evaluar zonas squemia periféricas con extensa amputación de capilares perifoveales, a ahora ningún tratamiento ha demostrado ser efectivo, por lo cual está traindicado su tratamiento. ctualidad, el tratamiento del edema macular diabético incluye dos mentos efectivos: iogénicos intravítreos en el tratamiento del edema macular diabético: El etinopatía diabética (RD), sin embargo, el edema macular diabético ejo definido. En su fisiopatología están implicado muchas citosinas, nesis y del aumento de la permeabilidad vascular que se encuentra en la EMD. Se han desarrollado agentes que bloquean los efectos del VEGF en génesis a nivel ocular, para tratar enfermedades con anomalías vasculares as y coroideas, como es el caso de la degeneración macular asociada a la s obstrucciones venosas de la retina, la retinopatía diabética y el edema evacizumab (Avastin; Genetech, Inc., South San Francisco, CA) es un cuerpo monoclonal murino humanizado producido por tecnología de a partir de células ováricas de hámster chino. Este anticuerpo va dirigido tra todas las isoformas biológicamente activas del VEGF, tiene dos sitios Actualización de la Guía clínica de Retinopatía Diabética para Latinoamérica 26 Referencias 1. DRS Study Group. Photocoagulation Treatment of Proliferative Diabetic Retinopathy. Clinical pplicati n of diabetic retinopathy study (drs) findings, DRS report number 8. Opththalmology, 1981, 88:583-600. 2. ETDRS Study Research Group. Photocoagulation for Diabetic Macular Edema. ETDRS report number 1. Archives of Ophthalmology, 1985, 103:1796-1806. 3. ETDRS Study Research Group. Early photocoagulation for diabetic retinopathy, ETDRS report number 9. Ophthamology, 1991; 98 (Suppl 5): 766-785. 4. Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study. Early vitrectomy for severe vitreous homorrhage in diabetic retinopathy. Two-year results of a randomized trial. DRVS report 2. Archives of Ophthalmology, 1985, 103:1644-1652. 5. Di betes Control a d Complic io s Trial Research Group. Progression of retinopathy with intensive versus conventional treatment in the Diabetes Control and Complication Trial. Opththalmology, 1995, 102:647-661. the progression of diabetic retinopathy in insulindependent diabetes mellitus. Archives of Ophthalmology, 1995, 113:36-51. 7. Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The absence of a glycemic threshold for the development of long-term complications: the perspective of the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes, 1996; 45:1289-98. 8. Mathews DR et al. Risks of progression of retinopathy and vision loss related to tight blood pressure control in type 2 diabetes mellitus: UKPDS 60. Archives of Ophthalmology, 2004, 122:1631- 1640. 9. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Aflibercept, Bevacizumab or Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. N Eng J Med 2015;372 : 1193-1203