1. Instile anestesia tópica sobre los
ojos.
2. Asuma la posición convecional en la
lámpara de hendidura.
3. Asegúrese que las pupilas del paciente
estén bien dilatadas.
4. Utilice la magnificación 10 X o 16
X.
5. Coloque en la parte cóncava de la lente de
contacto una pequeña cantidad de gel para gonioscopía,
por ejemplo solución de metilcelulosa, tratando de evitar que
se formen burbujas de aire. Explique al paciente qué es lo que
va a realizarse.
6. Solicite al paciente que mire hacia arriba.
Separe los párpados del paciente con sus dedos índice y
pulgar.
7. Sostenga la lente de contacto entre sus
dedos índice y pulgar y apoye el margen inferior de la lente
en la parte inferior del globo ocular.
8. Angule la lente de contacto desde abajo
hacia adelante y solicite al paciente que mire hacia adelante.
Suelte los párpados y permita que la lente mantenga los
párpados separados.
8. Cambie de mano si es necesario, de manera que
la mano más cercana al paciente sostenga la lente ( por
ejemplo mano izquierda para ojo derecho), así su brazo no
interfiere con el uso de la lámpara.
9. Si hay burbujas de aire atrapadas entre
la córnea y la lente, sutilmente inclínela para permitir
que se escapen. Deje que la lente se apoye apenas sobre la
córnea, evitando hacer presión.
10. Utilice el joystick para enfocar.
Comience con el brazo de iluminación en una posición
coaxial y examine el polo posterior. Incline apenas la lente para
evitar reflejos de luz de la superficie de la
lente.
11. Si se está utilizando una lente de
tres espejos, coloque la fuente de luz del mismo lado del ojo que
está siendo examinado, de manera que el haz de luz rebote en
el espejo. Comience con el espejo más grande y menos angulado
para examinar el área alrededor del polo
posterior.
12. Para examinar el área adyacente al
fondo, gire la lente sobre el ojo con un movimiento de una a dos
horas de reloj. Realinee el haz para ver la nueva área del
fondo.
13. Luego de la evaluación
circunferencial del fondo con un espejo, repítalo con los
otros dos espejos para evaluar el fondo ecuatorial y
periférico. Podría ser necesario rotar la lente para ver
la totalidad del fondo
14. Retire la lente inclinádola. Limpie y
desinfecte la lente.
