Iluminación a través de la
esclera
1. En un cuarto oscuro, coloque la punta del
iluminador contra el párpado. La luz debería ser
dirigida contra el globo anestesiado del paciente, si el bulbo
no está caliente.
2. Identifique el reflejo rojo, que normalmente se
ve a través de la pupila dilatada y brillando a través de
la mayor parte de la esclera.
3. Si una opacidad corneal está presente y
obstaculiza una visión clara del interior del ojo, mire la
forma de la pupila.
4. Busque una masa en en la pared del ojo usando
iluminación transcleral. Mueva la fuente de luz sobre la
superficie del globo mientras examina a través de la pupila y
esclera. La pupila será oscura cuando la transiluminación
esté colocada sobre una lesión sólida. Una
lesión sólida dentro de la pared del ojo
obstruirá el tenue brillo escleral cuando la luz se dirija
contra la esclera opuesta o adyacente.
Iuminación a través de la
pupila.
1. Dirija una
luz brillante coaxial, como la de un oftalmoscopio
directo dentro del ojo del paciente desde una distancia de 50
cm.
2. Busque cualquier
obstrucción al reflejo de luz. Una opacidad cerca al eje de la
pupila aparece como una sombra oscura contra el plano pupilar del
reflejo rojo normal.
3. Localice la
opacidad pidiendo al paciente que mire lentamente para arriba y
abajo o cambiando la dirección de la luz. Las opacidades
visibles contra el reflejo rojo se ...... los movimientos del ojo
acorde a su posición relativa respecto al plano pupilar
cambian con los movimientos oculares de acuerdo al plano pupilar.
Determine en cula direcciòn aparece la opacidad en
direcciòn con el eje pupilar :
a) Sin movimiento.
Una opacidad de la pupila, como una opacidad en el cristsalino
anterior, quedarà estacionaria.
b) Igual
direcciòn. Una opacidad anterior a la pupila ( ejemplo, en la
cornea ) se movera en direcciòn de la mirada del
paciente.
c) Direcciòn
opuestra. Una opacidad posterior a la pupila ( ejemplo en el
cristalino posterior o vitreo ) cambia en la direcciòn
opuesta.
