1. Con el paciente en posición supina,
instilar gotas de anestésico tópico en el fondo de
saco.
2. Suavemente, mantener los
párpados separados manualmente o con un retractor de Desmarres
o con un espéculo para párpados.
a. Evitar presionar el globo o forzar la
apertura palpebral si se sospecha perforación
ocular.
b. Mantener el ojo abierto con un espéculo e
instilar analgésicos y anestésicos tópicos para
realizar una irrigación efectiva generando el menor malestar
al paciente.
c. Inspeccionar la superficie ocular y los
fondos de saco conjuntivales rápidamente, principalmente
cuando se trata de sustancias químicas. Remover las
partículas pequeñas deslizando un hisopo húmedo
sobre la conjuntiva; remover las partículas grandes con una
pinza.
3. Comenzar a irrigar copiosamente el ojo
con solución salina u otra solución
isotónica.
a. Debe usarse una botella tratando de
exprimirla o un sachet de solución salina con tubo, si es
posible.
b. Pedir al paciente que cambie de
posición la mirada periódicamente, de esta manera se
expone completamente todo el fondo de saco.
4. Luego de irrigar por al menos 15 a 20
minutos, usando un mínimo de 1 litro de fluido, reexaminar el
ojo, especialmente los fórnices. Puede ser necesario evertir
el párpado superior para irrigar o remover manualmente alguna
partícula o alteración en esa zona.
5. Si se encuentra algúna
alteración, irrigar hasta que se eliminen las partículas.
Continuar la irrigación hasta que el ph del saco conjuntival
sea neutro. Se pueden utilizar tiras reactivas para
determinación de ph urinario.
