PREPARACIÓN DEL TEST
1. Siente al
paciente a 1 metro de la pantalla tangente. El ojo que va a ser
evaluado debe estar alineado con el punto de fijación central.
Chequee regularmente que el paciente mantenga la
fijación.
2. El paciente
debería usar su corrección habitual para lejos.
Ocluya completamente el ojo que no va a ser
evaluado.
3. Oscurezca la
habitación.
IDENTIFIQUE Y
BOSQUEJE EL PUNTO CIEGO
4. Instruya al paciente para que fije a un
objetivo central. Explique que usted moverá un punto blanco
hacia adentro y hacia afuera de la vista del paciente y que el
paciente deberá decirle cuando es visible o no diciendo
“on " cada vez que el punto aparezca y “ off "
cada vez que desaparezca. El paciente puede también golpear
una moneda sobre el apoyabrazos de la silla de
examinación.
5. Párese al lado de la pantalla,
temporalmente al ojo evaluado del paciente. Lenta y suavemente
mueva el punto desde el campo temporal del paciente a lo largo del
meridiano horizontal en dirección al centro de la pantalla
hasta que el paciente diga que despaparece (generalmente
15º temporal a la fijación). Esto identifica el
margen externo del punto ciego.
6. Memorice los límetes del punto ciego del
paciente moviendo el objetivo desde esta área “off
” a un área adyacente, usando movimientos horizontales,
verticales y oblicuos, diciendo el paciente en cada punto en el que
el objeto reaparece.
ESBOCE EL CAMPO CENTRAL.
7. Manténgase a un lado de la pantalla,
temporalmente al ojo evaluado del paciente.Comience fuera de la
pantalla, mueva lentamente el objetivo sobre la pantalla a lo largo
del meridiano horizontal. Ni bien el paciente diga que el objetivo
es visible, gire la varilla de modo que el objetivo se vuelva
negro, y retírelo de la pantalla. Use movimientos suaves y
lentos cuando maniobre la varilla y el disco del objetivo contra la
pantalla.
8. Evalúe el campo visual nasal. Mueva el
objetivo a lo largo de los meridianos nasales oblicuos que irradian
desde la fijación a intrevalos de 30º. Realice una
marca mental de los límites de la
isóptera.
9. Mueva el objetivo a lo largo de los meridianos
verticales, desde arriba hacia abajo. Evalúe el campo visual
temporal.
10. Camine hacia el otro lado de la pantalla (el
lado de la pantalla nasal al ojo evaluado). Mueva el objetivo
a lo largo de los meridianos temporales de una manera similar
a lo descrito antes.
EVALÚE LA PRESENCIA HEMIANOPSIAS Y OTROS
ESCOTOMAS.
11. Evalúe la presencia de un defecto
hemianóptico moviendo el objetivo paralelamente al meridiano
horizontal. Lentamente mueva el objetivo a lo largo del meridiano
vertical, primero desde una dirección, luego desde la otra.
Ubíquese de manera que la varilla no cruce el objetivo de
fijación central.
12. Evalúe la presencia de un escotoma en la
zona intermedia o cecal. Luego de que el paciente diga que ve el
objeto en la periferia, continúe moviéndolo a lo
largo del meridiano en dirección a la fijación. Diga al
paciente que informe si nota que desaparece en algún
punto.
a. si usted
sopspecha un escotoma, confirme la presencia sosteniendo un
objetivo estático y preguntando si lo ve o
no.
b. una vez que
ha confirmado el escotoma, bosqueje sus límtes moviendo el
objetivo perpendicularmente desde un área en la que no lo vea
hasta que el paciente diga que el objeto se vuelve
visible.
c. si el escotoma es
muy pequeño o sutil, cambie por un objetivo de 1 mm o use
objetivos coloreados (rojo, azul, verde).
CONFIRME LA
CONSISTENCIA DEL TEST.
13. Si sopsecha
pérdida de la función visual, repita los pasos 7 –
9 a 2 metros, usando un objetivo dos veces más
grande.
DIAGRAME EL MAPA DE
LA PANTALLA TANGENCIAL.
14. Rotule la
cartilla del campo visual con la fecha, datos del examinador, la
agudeza visual corregida del paciente (anotando si usa o no
lentes) y la cooperación y alerta del
paciente.
15. Rotule la
cartilla con el diámetro y el color del objetivo
utilizado y la distancia entre el paciente y la pantalla. Por
ejemplo, 10 W /1000 indica un disco blanco de 10 mm presentado a 1
m (1000 mm). Para convertir el tamaño del objetivo a grados,
use la siguiente fómula:
tamaño del objeto ( mm ) x
180º
distancia
(
m)
Pi
15. Registre los hallazgos del test. Dibuje los
límites del campo visual para un determinado objetivo con una
línea continua. Dibuje el punto ciego o cualquier escotoma y
sombréelo.
