Compresión del saco
lagrimal.
1.Presione suavemente con su dedo índice o con
un hisopo sobre la fosa lagrimal por dentro del
márgen orbitario inferomedial (no sobre el hueso
nasal ).
2.Observe si algún material mucoso o
mucopurulento sale del canalículo. Un reflujo confirma una
obstrucción completa del conducto nasolagrimal. Si no se
observa reflujo, realice el test de desaparición de
colorante.
Test de desaparición de
colorante
1. Instile
fluoresceína en ambos ojo usando un tirita embebida o una gota
de solución.
2. Observe el
film lagrimal con luz de cobalto. Para asegurarse que la
fluoresceína se visible en el film lagrimal precorneal de
ambos ojos.
3. Espere 5 minutos.
El paciente debe parpadear normalmete y debe evitar resfregarse los
ojos.
4. Examine el
menisco lagrimal con luz de cobalto.
A. El film lagrimal
debe estar claro, observándose la desaparición completa
de la fluoresceína.
B. Si la
lágrima conserva la tinción, hay un bloqueo funcional o
mecánico del sistema de drenaje lagrimal.
C. Registrar
cualquier asimetría en el lavado del colorante, cuantificando
que ojo retiene la tinción por más
tiempo.
5. Para pacientes con retardo del clearance de
fluoresceína, determine el nivel de oclusión mediante
plombaje e irrigación.
